Akademickie Mistrzostwa Polski
w Tańcu Towarzyskim
Miasto Wałbrzych
11.11.2015 Wałbrzych
Hala Widowiskowo-Sportowa
AQUA-ZDRÓJ
Federacja Tańca Sportowego
KTS Sport-Dance
AQUA-ZDRÓJ

Formularz zgłoszeniowy uczestnictwa w XL Akademickich Mistrzostwach Polski w Tańcu Towarzyskim

Uwaga! Zgodnie z regulaminem zgłoszenie po 27.10.2020 stanowi dwukrotność opłaty w terminie...

Przed wypełnieniem i wysłaniem prosimy o zapoznanie się z regulaminem >> kliknij

FTS ID partnera
Imię partnera
Nazwisko partnera
FTS ID partnerki
Imię partnerki
Nazwisko partnerki
Adres kontaktowy
Adres e-mail
Telefon kontaktowy/fax
Nazwa i miasto reprezentowanego klubu:
Udział w:        
ST: LA:
Klasa:        
D D
C C
B B
A A
S S
Uwaga!!! Jeżeli para nie jest zainteresowana otrzymaniem certyfikatu uczestnictwa to wystarczy podać uczelnię jednego z partnerów lub nazwę klubu studenckiego/akademickiego.
Uczelnia - partner:
Uczelnia - partnerka:
Klub studencki:
Imił i nazwisko trenera:
Wyrażam zgodę na otrzymywanie drogą elektroniczną informacji od organizatora oraz podmiotów współpracujących na podany adres e-mail
Wysłać kopię zgłoszenia na podany wyżej adres e-mail?

Certyfikat uczestnictwa partner
Rektor (Tytuł, imił, nazwisko)
Adres uczelni
Kierunek studiłw
Rok studiłw

Certyfikat uczestnictwa partnerka
Rektor (Tytuł, imię, nazwisko)
Adres uczelni
Kierunek studiów
Rok studiów